O tendão é uma estrutura de tecido conjuntivo que liga o músculo ao osso, transmitindo força. O manguito rotador é o conjunto de quatro tendões do ombro (com grande importância para movimentar o ombro): Supraespinal, Infraespinal, Redondo menor e Subescapular.
Existem diversas causas para a rotura do tendão do manguito rotador, sendo mais comum em jovens as causas traumáticas (acidente, quedas,...) e multifatorial nos idosos (principalmente devido ao desgaste ao longo dos anos e microimpactos).
A rotura do tendão pode acometer uma porção (PARCIAL) ou toda a espessura (COMPLETA) do tendão. Pode apresentar-se em um ou mais tendões do manguito rotador. As lesões parciais são mais comuns, e o tendão do Supraespinal é o mais acometido.
O diagnóstico é suspeitado pela história clínica e pelo exame físico. A ultrassonografia e ressonância magnética do ombro são exames complementares importantes.
As lesões parciais do manguito rotador tem chance de cicatrizar sem o tratamento cirúrgico. Cerca de 46% das lesões parciais ao longo de 2 anos podem não cicatrizar.
Esses processos inflamatórios podem ocorrer em qualquer região do corpo e em todas idades. No ombro, a bursite e tendinite apresentam-se simultaneamente (na maioria dos casos) envolvendo o manguito rotador (tendões do supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular - VEJA O TÓPICO“ANATOMIA DO OMBRO") e o tendão da cabeça longa do bíceps. Podem associar-se a outras lesões como artrose, sinovite, rotura de tendão e capsulite adesiva (ombro congelado).
Pacientes queixam-se de dor (localizada ou com irradiação para região lateral do braço), limitação para movimentar o ombro e realizar atividades diárias e no trabalho. Atividades simples como pentear o cabelo, estender roupa no varal, colocar sutiã, levar alimento a boca podem ser limitadas pela dor.
O que pode causar? Pode resultar de esforço para realizar atividades (repetitivas ou não) sem o adequado CONDICIONAMENTO FÍSICO.
Como diagnosticar? O quadro é suspeitado através da história clínica e exame físico. Ultrassonografia e Ressonância magnética confirmam o diagnóstico.
Como tratar? Existe diversas opções de tratamento. A grande maioria dos casos evoluem bem com o tratamento conservador (não cirúrgico) com uso analgésicos/anti-inflamatórios, acupuntura, fisioterapia e terapia com ondas de choque. Alguns casos podem se beneficiar com infiltração.
Procure um ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo para o diagnóstico correto e adequado tratamento.
Dr Gyoguevara Patriota CRM-BA: 25681 / RQE: 15541
Ortopedia e Traumatologia
Especialista em ombro e cotovelo